{"id":87084,"date":"2024-04-22T06:51:01","date_gmt":"2024-04-22T09:51:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/?p=87084"},"modified":"2024-04-22T06:51:01","modified_gmt":"2024-04-22T09:51:01","slug":"planos-de-saude-tem-lucro-de-r-3-bi-mas-seguem-cancelando-contratos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/?p=87084","title":{"rendered":"\u2018Planos de sa\u00fade\u2019 t\u00eam lucro de R$ 3 bi, mas seguem cancelando contratos"},"content":{"rendered":"<div class=\"row row-small\">\n<div id=\"single-the-title\" class=\"column large-12 small-12 text-center mt-30\">\n<h1>\u2018Planos de sa\u00fade\u2019 t\u00eam lucro de R$ 3 bi, mas seguem cancelando contratos<\/h1>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Resultado apontado pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) contrasta com o aumento de rescis\u00f5es unilaterais de contratos coletivos por ades\u00e3o pelas operadoras de planos de sa\u00fade<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row row-small\">\n<div class=\"column large-12 small-12\">\n<div class=\"post-info \">\n<div class=\"author\">por\u00a0<a href=\"https:\/\/vermelho.org.br\/autor\/murilo-da-silva\/\">Murilo da Silva<\/a><\/div>\n<p class=\"date\">Publicado pelo Portal Vermelho<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"single-the-content\" class=\"column large-12 small-12\">\n<div class=\"post--image\"><img decoding=\"async\" class=\"lazy loaded\" src=\"https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ANS-planos-de-saude-prontoclinica-suspensao.png\" data-src=\"https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ANS-planos-de-saude-prontoclinica-suspensao.png\" data-was-processed=\"true\" \/>Foto: Ag\u00eancia Brasil<\/div>\n<p>O resultado p\u00f3s-pandemia das operadoras de planos de sa\u00fade segue em crescimento e mostra franca recupera\u00e7\u00e3o ao atingir lucro l\u00edquido de R$ 3\u00a0bilh\u00f5es, em 2023, aponta a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). Mesmo com os cofres cheios, os relatos de cancelamento de planos de sa\u00fade, inclusive de pessoas idosas e em tratamento prolongado, por parte das operadoras se tornaram corriqueiros, o que evidencia o desrespeito aos consumidores em flagrante avidez pelo lucro, dado os resultados positivos.<\/p>\n<p>O valor sobre o lucro tem como base informa\u00e7\u00f5es financeiras enviadas pelas operadoras dos planos de sa\u00fade. Conforme indica a ANS, o resultado representa 1%\u00a0da receita total acumulada no ano passado, superior a R$ 319\u00a0bilh\u00f5es. Isto indica que a cada R$ 100 de receitas, ficou R$ 1 de lucro ou sobra para as empresas.<\/p>\n<p><strong>Leia mais:<\/strong>\u00a0<a href=\"https:\/\/vermelho.org.br\/2024\/04\/02\/usp-projeta-brasil-com-mais-medicos-por-habitante-que-eua-e-china\/\">USP projeta Brasil com mais m\u00e9dicos por habitante que EUA e China<\/a><\/p>\n<p>Este cen\u00e1rio mostra a recupera\u00e7\u00e3o, uma vez que em 2022 o lucro l\u00edquido havia sido de R$ 606 milh\u00f5es. Ao se considerar os segmentos de forma isolada, os resultados foram positivos para todos:<\/p>\n<ul>\n<li>administradoras de benef\u00edcios: lucro de R$ 406,4 milh\u00f5es;<\/li>\n<li>operadoras exclusivamente odontol\u00f3gicas, lucro de R$ 652,8 milh\u00f5es;<\/li>\n<li>operadoras m\u00e9dico-hospitalares, lucro de R$ 1,93 bilh\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mesmo com o lucro de R$ 1,93 bilh\u00e3o, as operadoras m\u00e9dico-hospitalares ainda seguem com resultado operacional negativo acumulado R$ 5,9 bilh\u00f5es.<\/p>\n<p>Apesar disso, a ANS observa que o quarto trimestre isolado de 2023 \u00e9 o melhor resultado de um trimestre desde 2021. Assim, o preju\u00edzo operacional foi \u201ccompensado por resultado financeiro recorde de R$ 11,2 bilh\u00f5es, atrav\u00e9s principalmente da remunera\u00e7\u00e3o das aplica\u00e7\u00f5es financeiras, que acumularam, ao final do per\u00edodo, quase R$ 111 bilh\u00f5es\u201d, revela a Ag\u00eancia.<\/p>\n<p>No comunicado, o diretor de Normas e Habilita\u00e7\u00e3o da ANS, Jorge Aquino, coloca que\u00a0<em>\u201cos resultados s\u00e3o melhores do que o que foi projetado para o setor. Se em 2022 foi registrado preju\u00edzo na casa de R$ 530 milh\u00f5es no segmento m\u00e9dico-hospitalar, 2023 trouxe lucro de R$ 1,9 bilh\u00e3o. Inclusive, poder\u00edamos at\u00e9 mesmo ter n\u00fameros melhores, mas houve ajustes cont\u00e1beis significativos em operadoras maiores que tiveram impacto nos resultados gerais. Temos acompanhado atentamente certas dificuldades na gest\u00e3o das operadoras. Por isso, refor\u00e7amos que \u00e9 necess\u00e1ria uma revis\u00e3o do modelo de gerenciamento e de atendimento, para que elas possam entregar melhores servi\u00e7os com melhor aproveitamento de todos os seus recursos. N\u00e3o \u00e9 uma f\u00f3rmula f\u00e1cil, mas as operadoras precisam buscar equacion\u00e1-la.\u201d<\/em><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-689626 lazy loaded\" src=\"https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/93be560d-0efb-4ac1-9f4e-83b5c0a58db4-1024x575.png\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" srcset=\"https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/93be560d-0efb-4ac1-9f4e-83b5c0a58db4-1024x575.png 1024w, https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/93be560d-0efb-4ac1-9f4e-83b5c0a58db4-300x169.png 300w, https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/93be560d-0efb-4ac1-9f4e-83b5c0a58db4-768x431.png 768w, https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/93be560d-0efb-4ac1-9f4e-83b5c0a58db4.png 1150w\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"575\" data-src=\"https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/93be560d-0efb-4ac1-9f4e-83b5c0a58db4-1024x575.png\" data-srcset=\"https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/93be560d-0efb-4ac1-9f4e-83b5c0a58db4-1024x575.png 1024w, https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/93be560d-0efb-4ac1-9f4e-83b5c0a58db4-300x169.png 300w, https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/93be560d-0efb-4ac1-9f4e-83b5c0a58db4-768x431.png 768w, https:\/\/vermelho.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/93be560d-0efb-4ac1-9f4e-83b5c0a58db4.png 1150w\" data-sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" data-was-processed=\"true\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">No gr\u00e1fico acima, \u00e9 poss\u00edvel observar a evolu\u00e7\u00e3o do resultado l\u00edquido das operadoras, por cada trimestre, desde 2018. Imagem: ANS<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Cancelamentos<\/strong><\/p>\n<p>Desde o ano passado a pol\u00eamica sobre cancelamentos de planos de sa\u00fade vem se avolumando. Not\u00edcias mais recentes da\u00a0<em>Folha de S\u00e3o Paulo\u00a0<\/em>mostraram do que as operadoras s\u00e3o capazes de fazer.<\/p>\n<p>Uma idosa de 102 anos, com quinze anos de plano Unimed Nacional, com valor atual de mensal de R$9.300, recebeu o aviso de que teria o plano de sa\u00fade rescindido de forma unilateral. Quem faz o interm\u00e9dio do contrato \u00e9 administradora de benef\u00edcios Qualicorp. Ap\u00f3s a reportagem, a Unimed informou que o plano seria mantido.<\/p>\n<p>Em outra mat\u00e9ria foi revelado que um casal de idosos, tamb\u00e9m com contrato pela Qualicorp, e gastos acima de R$15 mil mensais, teria que comprovar v\u00ednculo com a entidade de classe indicada para a contrata\u00e7\u00e3o sob o risco de perderem o plano de sa\u00fade. No caso, os idosos passam por tratamentos \u2013 recupera\u00e7\u00e3o de c\u00e2ncer e AVCs (acidente vascular cerebral), a outra pessoa faz hemodi\u00e1lise.<\/p>\n<p>As pol\u00eamicas se concentram pela modalidade de contrata\u00e7\u00e3o dos planos \u201ccoletivos por ades\u00e3o\u201d, que exigem vincula\u00e7\u00e3o a uma entidade de classe. Muitas pessoas s\u00e3o orientadas a se vincular, de alguma maneira, a uma entidade ou associa\u00e7\u00e3o profissional somente para obter o plano de sa\u00fade. Ou mesmo possuem efetiva rela\u00e7\u00e3o com a entidade, por\u00e9m deixam de t\u00ea-la ao longo dos anos.<\/p>\n<p><strong>Leia mais:<\/strong>\u00a0<a href=\"https:\/\/vermelho.org.br\/2024\/04\/04\/lula-inaugura-nova-fabrica-de-medicamentos-da-hemobras-em-goiana-pe\/\">Nova f\u00e1brica da Hemobr\u00e1s reduzir\u00e1 depend\u00eancia de insumos na Sa\u00fade<\/a><\/p>\n<p>No primeiro caso, a situa\u00e7\u00e3o n\u00e3o constitui fraude, sendo que os usu\u00e1rios n\u00e3o sabem o que significa o modelo e s\u00e3o atra\u00eddos pela oferta dos prepostos das operadoras interessados na venda. A pr\u00e1tica desses planos se tornou t\u00e3o recorrente que se popularizou com o nome de \u201cfalsos coletivos\u201d.<\/p>\n<p>A cr\u00edtica feita reside no crescente modelo de contrata\u00e7\u00e3o que emergiu das brechas deixadas pela pr\u00f3pria ANS.<\/p>\n<p>A grande diferen\u00e7a reside no fato de que os planos individuais e familiares s\u00e3o reguladores pela ANS e tem teto de reajuste de 9,63%.<\/p>\n<p>Enquanto os coletivos por ades\u00e3o e coletivos empresariais \u2013 alvos dos recentes cancelamentos \u2013 n\u00e3o se submeterem aos reajustes regulados da ANS. Dessa forma, as operadoras podem aplicar reajustes maiores.<\/p>\n<p>Mas ent\u00e3o porque as pessoas tem fechado contratos coletivos, sendo que o reajuste pode ser at\u00e9 maior?<\/p>\n<p>Isto porque as operadoras de sa\u00fade diminu\u00edram ao longo da \u00faltima d\u00e9cada a oferta de planos individuais e familiares e empurraram grande parcela da sociedade para os planos coletivos, onde podem aplicar reajustes maiores.<\/p>\n<p><strong>Leia mais:<\/strong>\u00a0<a href=\"https:\/\/vermelho.org.br\/2024\/04\/16\/no-senado-ministra-diz-que-encontrou-pasta-da-saude-desestruturada\/\">No Senado, ministra diz que encontrou pasta da Sa\u00fade desestruturada<\/a><\/p>\n<p>Assim, no primeiro momento um plano coletivo pode parecer mais vantajoso, por\u00e9m, ao longo do tempo, com reajustes maiores empregados pelas operadoras de sa\u00fade, ele tende a ficar mais custoso.<\/p>\n<p>O que tem chamado a aten\u00e7\u00e3o e levanta a suspeitas \u00e9 que os cancelamentos de contratos, com base em relatos colhidos que se espalham em reportagens e nas redes sociais, tem se concentrado em idosos e pessoas em tratamento. Em outras palavras, os cancelamentos est\u00e3o evidenciados em clientes que dariam menor retorno, mesmo com os altos valores pagos.<\/p>\n<p><strong>Aumento das rescis\u00f5es<\/strong><\/p>\n<p>A legisla\u00e7\u00e3o para os planos individuais e familiares impede o cancelamento unilateral. No caso dos \u201cfalsos coletivos\u201d a rescis\u00e3o unilateral \u00e9 prevista, conforme regras da ANS.<\/p>\n<p>Apesar disso, os cancelamentos est\u00e3o em desacordo com o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor e o C\u00f3digo Civil, como destaca o Instituto de Defesa do Consumidor (Idec), na\u00a0<em>BBC<\/em>.<\/p>\n<p>A onda de pessoas comunicadas sobre a descontinuidade dos planos de sa\u00fade tem ocasionado uma s\u00e9rie de pedidos na justi\u00e7a que, usualmente, tem concedido liminares pela manuten\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios nos planos de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Nesse sentido, a Justi\u00e7a ter\u00e1 muito trabalho pela frente, at\u00e9 que o Congresso Nacional ou a ANS consiga colocar ordem no setor, uma vez que as queixas quanto \u00e0s rescis\u00f5es unilaterais dos planos coletivos por ades\u00e3o cresceram 99% nos tr\u00eas primeiros meses desse ano em compara\u00e7\u00e3o com 2023, conforme dados da ANS a pedido da\u00a0<em>Folha<\/em>.<\/p>\n<p><em>*Com informa\u00e7\u00f5es F.de S\u00e3o Paulo, BBC e ANS<\/em><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"column large-12 small-12\">\n<div class=\"post-content--tags\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"page--share-wrapper row-small\" aria-label=\"Compartilhe\">\n<div class=\"page--share\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row row-small\">\n<div class=\"column large-12 small-12\">\n<div class=\"post-content--section-title\">AUTOR<\/div>\n<div class=\"post-content--author\">\n<div><a class=\"post-content--author-name\" href=\"https:\/\/vermelho.org.br\/autor\/murilo-da-silva\/\">Murilo da Silva<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2018Planos de sa\u00fade\u2019 t\u00eam lucro de R$ 3 bi, mas seguem cancelando contratos &nbsp; Resultado apontado pela Ag\u00eancia Nacional de<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"colormag_page_container_layout":"default_layout","colormag_page_sidebar_layout":"default_layout","inline_featured_image":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false,"_wpscppro_dont_share_socialmedia":false,"_wpscppro_custom_social_share_image":0,"_facebook_share_type":"","_twitter_share_type":"","_linkedin_share_type":"","_pinterest_share_type":"","_linkedin_share_type_page":"","_instagram_share_type":"","_medium_share_type":"","_threads_share_type":"","_google_business_share_type":"","_bluesky_share_type":"","_mastodon_share_type":"","_selected_social_profile":[],"_wpsp_enable_custom_social_template":false,"_wpsp_social_scheduling":{"enabled":false,"datetime":null,"platforms":[],"status":"template_only","dateOption":"","timeOption":"","customDays":"","customHours":"","customDate":"","customTime":"","schedulingType":""},"_wpsp_active_default_template":true},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-87084","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sem-categoria"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/87084","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=87084"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/87084\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":87085,"href":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/87084\/revisions\/87085"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=87084"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=87084"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.blogdomamede.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=87084"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}